甲方（發(fā)包方）：黑龍江龍鳳玉米開發(fā)有限公司
乙方（承包方）：                                                 
承包項(xiàng)目：                                                      
承包起止時(shí)間：      年    月    日至       年    月    日，實(shí)際承包日期以乙方工作（生產(chǎn)）結(jié)束為止。
為確保生產(chǎn)期間的人身、設(shè)備安全，以及運(yùn)行中設(shè)備的安全運(yùn)行，進(jìn)一步明確生產(chǎn)中甲乙雙方職責(zé)，落實(shí)安全責(zé)任，根據(jù)國(guó)家頒發(fā)的安全工作有關(guān)規(guī)定要求，特簽訂“承包安全責(zé)任書”，作為工程承包合同的附件，有關(guān)條文如下：
1、甲方安全職責(zé)：
1.1甲方應(yīng)對(duì)乙方事先提交的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、相關(guān)資質(zhì)和安全施工資格證書進(jìn)行審查及備案，了解在此前的施工業(yè)績(jī)及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼及稅務(wù)登記證書進(jìn)行備案。
1.3審查由乙方填寫的承包工程生產(chǎn)企業(yè)安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業(yè)人員及“上崗證”復(fù)印件，審查由乙方提供，須主管部門確認(rèn)的承包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人名單證明原件。
1.4甲方應(yīng)對(duì)乙方事先提交的該項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)行審查和指導(dǎo)，合格后監(jiān)督乙方嚴(yán)格執(zhí)行，必要時(shí)或根據(jù)乙方請(qǐng)求及《安規(guī)》要求增設(shè)甲方專人監(jiān)護(hù)。
1.5開工前甲方負(fù)責(zé)向乙方負(fù)責(zé)人和現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)技術(shù)人員及生產(chǎn)人員全面交待現(xiàn)場(chǎng)工作條件及工作環(huán)境，對(duì)有關(guān)安全注意事項(xiàng)進(jìn)行交底，并應(yīng)有完整的記錄或資料。
1.6生產(chǎn)期間甲方有權(quán)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)及危及人身、設(shè)備安全時(shí)，可及時(shí)制止、糾正，必要時(shí)有權(quán)停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1.7負(fù)責(zé)合同中規(guī)定由甲方承擔(dān)有關(guān)職責(zé)。
2、乙方安全職責(zé)
2.1必須具有國(guó)家行政部門發(fā)放的有效的“三證”：工商行政部門頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本全套復(fù)印件、安監(jiān)部門頒發(fā)的《資質(zhì)證書》復(fù)印件和《安全資格證書》復(fù)印件，證件必須真實(shí)、有效。
2.2提供企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼證書及稅務(wù)登記證書復(fù)印件，同時(shí)應(yīng)提供受法人委托簽訂經(jīng)濟(jì)合同、簽訂安全責(zé)任書的證明書原件及“承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應(yīng)提供特殊工種作業(yè)人員名單及“上崗證”（操作證）復(fù)印件，提供經(jīng)主管部門確認(rèn)的工程負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人名單的證明文件。
2.4開工前組織對(duì)全體現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全、技術(shù)交底，明確工作任務(wù)，使全體施工現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)人員掌握工程特點(diǎn)及安全操作規(guī)程、施工安全措施、安全注意事項(xiàng)，對(duì)施工作業(yè)人員定期進(jìn)行安全活動(dòng)和總結(jié)，并有記錄，必要時(shí)請(qǐng)甲方派員參加。
2.5開工前提供生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃、安全管理制度、組織措施和技術(shù)措施，對(duì)復(fù)雜或危險(xiǎn)性較大的工段必須訂立單項(xiàng)措施。
2.6禁止雇傭未成年人及老、弱、殘人員，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的新入人員（包括臨時(shí)工、合同工與參加勞動(dòng)人員）必須進(jìn)行安全教育及交待現(xiàn)場(chǎng)安全注意事項(xiàng)，相關(guān)記錄、資料正確齊全，方可進(jìn)場(chǎng)作業(yè)。對(duì)技術(shù)性較強(qiáng)的工作禁止使用臨時(shí)工、民工或勞務(wù)協(xié)作工，臨時(shí)招用的民工進(jìn)行適合現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的安全教育后方可進(jìn)行地面輔助作業(yè)工作，民工、臨時(shí)工的安全責(zé)任均由乙方負(fù)責(zé)。
2.7生產(chǎn)期間，各種交通工具、設(shè)備和工具等均由乙方自備。生產(chǎn)過程使用的生產(chǎn)機(jī)械、工器具及防護(hù)設(shè)施，必須有安全檢查記錄。交通工具、設(shè)備和工具的維修與保養(yǎng)，以及在使用過程中發(fā)生故障或傷亡事故的費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)，甲方不負(fù)任何連帶責(zé)任。
2.8生產(chǎn)時(shí)，乙方嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，并做好各種安全防護(hù)措施，指定專人負(fù)責(zé)安全工作，明確負(fù)責(zé)人、安全管理人員。生產(chǎn)中一旦發(fā)生有安全隱患的，乙方應(yīng)立即停產(chǎn)，并報(bào)告甲方及其他有關(guān)職能部門，采取措施整治后確保萬無一失再生產(chǎn)。生產(chǎn)人員進(jìn)行作業(yè)時(shí)必須正確穿戴好安全防護(hù)用品，切實(shí)保證生產(chǎn)中的人身、設(shè)備安全。
2.9乙方特種崗位生產(chǎn)人員應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的上崗證方可參加施工。對(duì)從事垂直運(yùn)輸機(jī)械、安裝拆卸、爆破等特種作業(yè)的，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，并取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè)。全體工作人員（包括民工）必須按甲方規(guī)定佩證上崗。
2.10乙方應(yīng)在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)部位設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。乙方對(duì)生產(chǎn)過程中可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線、電力、通信線路等，應(yīng)當(dāng)采取專項(xiàng)防護(hù)措施，如沒有防護(hù)，或防護(hù)不當(dāng)而導(dǎo)致既有設(shè)施損壞，由乙方承擔(dān)一切責(zé)任。
2.11乙方必須接受甲方監(jiān)督和指導(dǎo)，發(fā)生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報(bào)告甲方。乙方負(fù)責(zé)人（安全生產(chǎn)第一責(zé)任者）對(duì)甲方提出的有效意見必須及時(shí)整改。
2.12乙方負(fù)責(zé)其工人工資，并為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)，確保人身安全。
2.13負(fù)責(zé)合同中規(guī)定有乙方承擔(dān)有關(guān)職責(zé)。
3、安全考核：
3.1若因乙方人員違反本責(zé)任書或違反《安規(guī)》及安全規(guī)章制度，由此造成的一切后果均由乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任。
3.2若因合同期內(nèi)乙方維護(hù)不力或安全防護(hù)措施不到位，造成重大安全責(zé)任事故，一切后果均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方可以令其停工整改或合同終止的處理。
4、本責(zé)任書一式二份，甲、已雙方各執(zhí)一份，責(zé)任書中未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。本責(zé)任書經(jīng)雙方簽章后生效。
5、如發(fā)生糾紛雙方都可以到青岡縣人民法院提起訴訟。

甲方蓋章：                            乙方蓋章：

代表：                                代表：

項(xiàng)目責(zé)任人：                          項(xiàng)目責(zé)任人：

簽訂日期：                            簽訂日期：